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Bauliche Modernisierungen in psychiatrischen Kliniken beeinflussen Zwangsmaßnahmen

Architectural modernization of psychiatric hospitals influences the use of coercive measures

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Zusammenfassung

Hintergrund

Zwangsmaßnahmen werden in psychiatrischen Kliniken häufig als letztes Mittel gegen eigen- bzw. fremdgefährdendes Verhalten eingesetzt, mit negativen psychischen und somatischen Folgen für die Betroffenen.

Ziel

In einer naturalistischen Beobachtungsstudie untersuchten wir, ob das strukturelle Milieu einer psychiatrischen Klinik, das durch den Umzug in einen architektonisch positiver gestalteten Neubau verbessert wurde, die Anwendung von Zwangsmaßnahmen beeinflusst.

Material und Methoden

Die Häufigkeit und Dauer von Zwangsmaßnahmen (Fixierungen, Zwangsmedikationen, fürsorgliche Zurückhaltungen) wurden im Zeitraum vor und nach dem Umzug verglichen.

Ergebnisse

Nach dem Umzug zeigte sich ein signifikanter Rückgang der Zwangsmaßnahmen von 48–84 %.

Diskussion

Trotz Einschränkungen des Studiendesigns zeigt sich, dass die architektonische Neugestaltung einer Klinik die Anwendung von Zwangsmaßnahmen zu reduzieren hilft.

Abstract

Background

Coercive measures are widely applied in psychiatric hospitals as a last resort to prevent patients seriously harming themselves or others, with negative psychological and somatic consequences for those affected.

Objective

In a naturalistic observational study it was investigated whether relocation of the structural milieu of a psychiatric hospital to an architectonically improved new building influenced the application of coercive measures.

Material and methods

The frequency and duration of coercive measures (e.g. fixation, coercive medication and preventive restraints) were routinely documented and compared in the periods before and after the relocation.

Results

After the relocation the utilization of coercive measures was significantly reduced by 48–84 %.

Conclusion

Despite the limitations of the study design the results suggest that the architectural improvements reduced the application of coercive measures. It is speculated that the positive structural milieu enhanced the well-being of patients and staff and their social relations, which in turn prevented coercive measures.

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Abb. 2
Abb. 3

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Authors and Affiliations

  1. Psychophysiologie und Optische Bildgebung, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universität Tübingen, Calwerstr. 14, 72076, Tübingen, Deutschland

    T. Rohe, T. Dresler, M. Stuhlinger, M. Weber & A. J. Fallgatter

  2. Graduiertenschule LEAD, Universität Tübingen, Tübingen, Deutschland

    T. Dresler & A. J. Fallgatter

  3. Amt Tübingen, Vermögen und Bau Baden-Württemberg, Tübingen, Deutschland

    T. Strittmatter

  4. Werner Reichardt Centrum für Integrative Neurowissenschaften (CIN), Tübingen, Deutschland

    A. J. Fallgatter

Authors
  1. T. Rohe
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  2. T. Dresler
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  3. M. Stuhlinger
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  4. M. Weber
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  5. T. Strittmatter
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  6. A. J. Fallgatter
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Corresponding author

Correspondence to T. Rohe.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

T. Rohe, T. Dresler, M. Stuhlinger, M. Weber und A. J. Fallgatter geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. T. Strittmatter ist ausführender Architekt des Klinikneubaus.

Dieser Beitrag beinhaltet eine Beobachtungsstudie im Rahmen der medizinischen Routineversorgung von Menschen, aber keine Studien an Tieren.

Additional information

T. Rohe und T. Dresler teilen sich die Erstautorenschaft

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Rohe, T., Dresler, T., Stuhlinger, M. et al. Bauliche Modernisierungen in psychiatrischen Kliniken beeinflussen Zwangsmaßnahmen. Nervenarzt 88, 70–77 (2017). https://doi.org/10.1007/s00115-015-0054-0

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