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Gynäkologie in der Praxis
Erschienen in:

17.03.2022 | Originalien

Die chronische Endometritis in der Infertilitätsabklärung: Nutzen oder Überdiagnose?

verfasst von: Dr. Maximilian Murtinger, Joachim Alfer, Susanna Miglar, Maximilian Schuff, Barbara Wirleitner, Dietmar Spitzer

Erschienen in: Gynäkologie in der Praxis | Ausgabe 2/2022

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Zusammenfassung

Die endometrialen Aspekte einer Infertilitätsabklärung gewinnen zunehmend an Bedeutung. Dabei gilt es, Reifungsstörungen des Endometriums und immunologische Faktoren, wie Änderungen in der Anzahl uteriner natürlicher Killerzellen (uNK) oder regulatorischer T‑Zellen (Treg), aufzudecken. Auch persistierende, nichtakute Entzündungen der Gebärmutterschleimhaut (chronische Endometritis) werden als mögliche Ursache wiederholter Aborte oder eines Implantationsversagens in Erwägung gezogen. Daher ist die chronische Endometritis auch in die aktuelle S2k-Leitlinie „Diagnostik und Therapie von Frauen mit wiederholten Spontanaborten“ der Deutschen (DGGG), Österreichischen (ÖGGG) und Schweizerischen (SGGG) Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe eingeflossen. Dies darf aber nicht darüber hinwegtäuschen, dass die diagnostischen Kriterien einer chronischen Endometritis (CE) nicht sehr präzise sind. Darüber hinaus gelingt häufig auch der Erregernachweis, die mutmaßliche Ursache einer CE, nicht. Ob eine vermeintlich sicher diagnostizierte CE negative Auswirkungen auf die weibliche Fertilität hat, ist bisher ebenso unklar. Der Nutzen einer „blinden“ Antibiotikaapplikation bei CE-Verdacht ist ebenso wenig belegt. Diese Übersichtsarbeit soll den derzeitigen Kenntnisstand zur Problematik der CE-Diagnose und ihrer Therapie darstellen.
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Metadaten
Titel
Die chronische Endometritis in der Infertilitätsabklärung: Nutzen oder Überdiagnose?
verfasst von
Dr. Maximilian Murtinger
Joachim Alfer
Susanna Miglar
Maximilian Schuff
Barbara Wirleitner
Dietmar Spitzer
Publikationsdatum
17.03.2022
Verlag
Springer Vienna
Erschienen in
Gynäkologie in der Praxis / Ausgabe 2/2022
Print ISSN: 3005-0758
Elektronische ISSN: 3005-0766
DOI
https://doi.org/10.1007/s41974-022-00219-w

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