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Gynäkologie in der Praxis

Erschienen in:

08.01.2022 | Gynäkologie und Geburtshilfe | Originalien

Vaginale Lasertherapie – wissenschaftliche Grundlagen, ultrastrukturelle und funktionelle Ergebnisse

verfasst von: Dr. Christian Ratz

Erschienen in: Gynäkologie in der Praxis | Ausgabe 1/2022

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die vaginale Lasertherapie gewinnt in der Praxis zunehmend an Bedeutung, obwohl die meisten urogynäkologischen Gesellschaften noch keine Empfehlung aussprechen.

Material und Methoden

Anhand der aktuellen Studienlage soll gezeigt werden, ob die Lasertherapie bereits effektiv und sicher genug für einen Einsatz in der Praxis ist.

Ergebnisse

Sowohl hinsichtlich der Effektivität als auch der Sicherheit gibt es eine Evidenz in einigen wenigen randomisierten, kontrollierten und zahlreichen prospektiven Studien.

Schlussfolgerung

Aufgrund der derzeitigen Studienlage erscheint der Einsatz bei ausgewählten Patientinnen nach entsprechender Aufklärung bereits gerechtfertigt. Erste Fachgesellschaften (Italien, Schweiz) haben in ihren Empfehlungen darauf entsprechend reagiert.

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Christiansen H (2021) Ein Wummern im Inneren. Brigitte Woman 2021(5):94–98

Ratz C (2021) Patientenzufriedenheit nach Erb:YAG Lasertherapie in der niedergelassenen Praxis. https://online.kontinenzkongress.de/pages/dokumente/resources/07de1d8f-abc2-f8bd-3b73-b404e1497256.pdf. Zugegriffen: 15. Nov. 2021 (Abstractband, S. 55, 32. Kongress der deutschen Kontinenzgesellschaft)

Viereck V (2021) Expertenbrief No. 69. https://www.stgag.ch/ext/tx_comsolitdocs/Expertenbrief_69_Lasertherapie_in_der_Gynaekologie.pdf. Zugegriffen: 17. Nov. 2021

Gaspar A, Silva J, Calderon A, Di Placido V, Vizintin Z (2020) Histological findings after non-ablative Er:YAG laser therapy in women with severe vaginal atrophy. Climacteric 23(sup1):S11–S13. https://doi.org/10.1080/13697137.2020.1764525CrossRefPubMed

Bretas TLB, Issa MCA, Fialho SCAV, Villar EAG, Velarde LGC, Pérez-López FR (2021) Vaginal collagen I and III changes after carbon dioxide laser application in postmenopausal women with the genitourinary syndrome: a pilot study. Climacteric. https://doi.org/10.1080/13697137.2021.1941850CrossRefPubMed

Ratz C (2019) Vaginale Lasertherapie bei Harninkontinenz und urogenitalem Syndrom der Menopause. Urologe 58:284–290. https://doi.org/10.1007/s00120-019-0861-1CrossRef

Ratz C (2021) Review und Update Vaginale Lasertherapie: Laser bei Harninkontinenz und urogenitalem Syndrom der Menopause. Gynakol Geburtshilfe. https://doi.org/10.1007/s15013-021-4213-zCrossRef

Kaufmann A (2021) Therapieoptionen der weiblichen Belastungsinkontinenz. Aktuelle Urol 52(03):245–254. https://doi.org/10.1055/a-1439-9628CrossRefPubMed

Shobeiri SA, Kerkhof MH, Minassian VA, Bazi T; IUGA Research and Development Committee (2019) IUGA committee opinion: laser-based vaginal devices for treatment of stress urinary incontinence, genitourinary syndrome of menopause, and vaginal laxity. Int Urogynecol J 30:371CrossRef

10.

Preti M, Vieira-Baptista P, Digesu GA, Bretschneider CE, Damaser M, Demirkesen O, Heller DS, Mangir N, Marchitelli C, Mourad S, Moyal-Barracco M, Peremateu S, Tailor V, Tarcan T, De EJB, Stockdale CK (2019) The clinical role of laser for vulvar and vaginal treatments in gynecology and female urology: an ICS/ISSVD best practice consensus document. Neurourol Urodyn 38:1009CrossRef

11.

Moskowitz D (2021) Vaginal lasers for use in vaginal lasers: ready or prime time? https://www.auanet.org/membership/publications-overview/aua-news/all-articles/2021/february-2021/vaginal-lasers-for-use-in-genitourinary-symptoms-ready-for-prime-time. Zugegriffen: 17. Nov. 2021

12.

Blaganje M, Šćepanović D, Žgur L, Verdenik I, Pajk F, Lukanović A (2018) Non-ablative Er:YAG laser therapy effect on stress urinary incontinence related to quality of life and sexual function: a randomized controlled trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 224:153–158CrossRef

13.

Aguiar LB, Politano CA, Costa-Paiva L, Juliato CRT (2020) Efficacy of fractional CO2 laser, promestriene, and vaginal lubricant in the treatment of urinary symptoms in postmenopausal women: a randomized clinical trial. Lasers Surg Med 52:713–720CrossRef

14.

Reisenauer C, Hartlieb S, Schoenfisch B, Brucker SY, Neis F (2019) Vaginal therapy of mild and moderate stress urinary incontinence using Er:YAG laser: a real treatment option. Arch Gynecol Obstet 300:1645–1650CrossRef

15.

Cruz VL, Steiner ML, Pompei LM, Strufaldi R, Fonseca FLA, Santiago LHS, Wajsfeld T, Fernandes CE (2018) Randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial for evaluating the efficacy of fractional CO₂ laser compared with topical estriol in the treatment of vaginal atrophy in postmenopausal women. Menopause 25:21–28CrossRef

16.

Paraiso MFR, Ferrando CA, Sokol ER, Rardin CR, Matthews CA, Karram MM, Iglesia CB (2020) A randomized clinical trial comparing vaginal laser therapy to vaginal estrogen therapy in women with genitourinary syndrome of menopause: the VeLVET trial. Menopause 27:50–56

17.

Cruff J, Khandwala S (2021) A double-blind randomized sham-controlled trial to evaluate the efficacy of fractional carbon dioxide laser therapy on genitourinary syndrome of menopause. J Sex Med 18(4):761–769. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2021.01.188CrossRefPubMed

18.

Salvatore S, Pitsouni E, Grigoriadis T, Zacharakis D, Pantaleo G, Candiani M, Athanasiou S (2021) CO2 laser and the genitourinary syndrome of menopause: a randomized sham-controlled trial. Climacteric 24(2):187–193. https://doi.org/10.1080/13697137.2020.1829584CrossRefPubMed

19.

Politano CA, Costa-Paiva L, Aguiar LB, Machado HC, Baccaro LF (2019) Fractional CO2 laser versus promestriene and lubricant in genitourinary syndrome of menopause: a randomized clinical trial. Menopause 26:833–840CrossRef

20.

Salvatore S, Pitsouni E, Grigoriadis T, Zacharakis D, Pantaleo G, Candiani M, Athanasiou S (2021) CO₂ laser and the genitourinary syndrome of menopause: a randomized sham-controlled trial. Climacteric 24(2):187–193CrossRef

21.

Cagnacci A, Gallo M, Gambacciani M, Lello S (2019) Joint recommendations for the diagnosis and treatment of vulvo-vaginal atrophy in women in the peri- and post-menopausal phases from the Società Italiana per la Menopausa (SIM) and the Società Italiana della Terza Età (SIGiTE). Minerva Ginecol 71(5):345–352. https://doi.org/10.23736/S0026-4784.19.04469-1 (Erratum in: Minerva Ginecol. 2019 71(6):478)CrossRefPubMed

22.

Gambacciani M, Cervigni M, Gaspar A, Novakov Mikić A, Gaviria J, Koron N, Vizintin Z (2020) Safety of vaginal erbium laser: a review of 113,000 patients treated in the past 8 years. Climacteric 23(sup1):S28–S32. https://doi.org/10.1080/13697137.2020.1813098CrossRefPubMed

23.

Ratz C (2020) Sicherheit von vaginaler Lasertherapie in der Praxis. https://www.forum-urodynamicum.de/Jahrestagung_2020/img/Programm_FU_2020.pdf. Zugegriffen: 8. Sept. 2021 (Abstract 6)

24.

Cañadas Molina A, Sanz Baro R (2021) The first major complication due to laser treatment for stress urinary incontinence: a short report. Climacteric 24(2):206–209. https://doi.org/10.1080/13697137.2020.1816958CrossRefPubMed

25.

Guo JZ, Souders C, McClelland L, Anger JT, Scott VCS, Eilber KS, Ackerman AL (2020) Vaginal laser treatment of genitourinary syndrome of menopause: Does the evidence support the FDA safety communication? Menopause 27(10):1177–1184. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001577CrossRefPubMed

26.

The North American Menopause Society (2020) The 2020 genitourinary syndrome of menopause position statement of The North American Menopause Society. Menopause 27(9):976–992. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001609CrossRef

27.

Pérez-López FR, Phillips N, Vieira-Baptista P, Cohen-Sacher B, Fialho SCAV, Stockdale CK (2021) Management of postmenopausal vulvovaginal atrophy: recommendations of the International Society for the Study of Vulvovaginal Disease. Gynecol Endocrinol 37(8):746–752. https://doi.org/10.1080/09513590.2021.1943346CrossRefPubMed

28.

Gambacciani M, Levancini M, Russo E, Vacca L, Simoncini T, Cervigni M (2018) Long-term effects of vaginal erbium laser in the treatment of genitourinary syndrome of menopause. Climacteric 21:148–152CrossRef

29.

Pieralli A, Bianchi C, Longinotti M, Corioni S, Auzzi N, Becorpi A, Fallani MG, Cariti G, Petraglia F (2017) Long-term reliability of fractioned CO2 laser as a treatment for vulvovaginal atrophy (VVA) symptoms. Arch Gynecol Obstet 296(5):973–978. https://doi.org/10.1007/s00404-017-4504-8CrossRefPubMed

30.

Ratz C (2021) Patientenzufriedenheit nach vaginaler Erb:YAG Lasertherapie in der niedergelassenen Praxis. 32. Kongress der Deutschen Kontinenz Gesellschaft. https://doi.org/10.3205/21dkg27CrossRef

31.

Kuszka A, Gamper M, Walser C, Kociszewski J, Viereck V (2020) Erbium:YAG laser treatment of female stress urinary incontinence: midterm data. Int Urogynecol J 31(9):1859–1866. https://doi.org/10.1007/s00192-019-04148-9CrossRefPubMed

32.

Ruanphoo P, Bunyavejchevin S (2020) Treatment for vaginal atrophy using microablative fractional CO2 laser: a randomized double-blinded sham-controlled trial. Menopause 27(8):858–863. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001542CrossRefPubMed

33.

Di Donato V, D’Oria O, Scudo M, Prata G, Fischetti M, Lecce F, Schiavi MC, Giannini A, Muzii L, Battaglia F, Monti M, Benedetti Panici P (2020) Safety evaluation of fractional CO2 laser treatment in post-menopausal women with vaginal atrophy: a prospective observational study. Maturitas 135:34–39. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2020.02.009CrossRefPubMed

34.

Gambacciani M, Levancini M, Cervigni M (2015) Vaginal erbium laser: the second-generation thermotherapy for the genitourinary syndrome of menopause. Climacteric 18(5):757–763. https://doi.org/10.3109/13697137.2015.1045485CrossRefPubMedPubMedCentral

35.

Flint R, Cardozo L, Grigoriadis T, Rantell A, Pitsouni E, Athanasiou S (2019) Rationale and design for fractional microablative CO2 laser versus photothermal non-ablative erbium:YAG laser for the management of genitourinary syndrome of menopause: a non-inferiority, single-blind randomized controlled trial. Climacteric 22(3):307–311. https://doi.org/10.1080/13697137.2018.1559806CrossRefPubMed

36.

Reisenauer C et al (2013) Interdisziplinäre S2e-Leitlinie Diagnostik. Geburtshilfe Frauenheilkd 73:1–5

37.

Portman DJ, Gass ML; Vulvovaginal Atrophy Terminology Consensus Conference Panel (2014) Genitourinary syndrome of menopause: new terminology for vulvovaginal atrophy from the International Society for the Study of Women’s Sexual Health and the North American Menopause Society. Menopause 21:1063–1068CrossRef

Titel: Vaginale Lasertherapie – wissenschaftliche Grundlagen, ultrastrukturelle und funktionelle Ergebnisse
verfasst von: Dr. Christian Ratz
Publikationsdatum: 08.01.2022
Verlag: Springer Vienna
Schlagwort: Gynäkologie und Geburtshilfe
Erschienen in: Gynäkologie in der Praxis / Ausgabe 1/2022
Print ISSN: 3005-0758
Elektronische ISSN: 3005-0766
DOI: https://doi.org/10.1007/s41974-021-00213-8

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