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Journal für Endokrinologie, Diabetologie und Stoffwechsel
Erschienen in:

01.12.2018 | Fallbericht

Metforminassoziierte Laktatazidose (MALA) – eine fallbasierte Darstellung

verfasst von: Dr. A. Polach, Dr. D. Parcz, Dr. B. Ritter

Erschienen in: Journal für Endokrinologie, Diabetologie und Stoffwechsel | Ausgabe 4/2018

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Auszug

Die metforminassoziierte Laktatazidose (MALA) stellt einen seltenen, aber lebensbedrohlichen Zustand mit hoher Mortalität dar. Der häufigste Auslöser ist ein akutes Nierenversagen infolge von Flüssigkeitsverlust häufig auf der Basis einer bereits vorbestehenden Niereninsuffizienz. Diese ernst zu nehmende Erkrankung macht eine Intensivbehandlung mit Korrektur der Azidose, kontinuierlichem Nierenersatzverfahren, häufig kreislaufunterstützenden Maßnahmen und eventuell auch mechanischer Ventilation zumeist unumgänglich. Eine rasche therapeutische Entscheidung und Einleitung der adäquaten therapeutischen Maßnahmen ist für das Überleben der Patienten essenziell. Wir berichten über einen Fall einer schweren lebensbedrohlichen metforminassoziierten Azidose infolge eines akuten Nierenversagens mit positivem Outcome. …
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Literatur
1.
Kajbaf F, Lalau JD (2013) The prognostic value of blood pH and lactate and metformin concentrations in severe metformin-associated lactic acidosis. BMC Pharmacol Toxicol 14:22CrossRefPubMedPubMedCentral
2.
Chang CT, Chen YC, Fang JT, Huang CC (2002) Metformin-associated lactic acidosis: case reports and literature review. J Nephrol 15:398–402PubMed
3.
Leverve XM, Guigas B, Detaille D, Batandier C, Koceir EA, Chauvin C, Fontaine E, Wiernsperger NF (2003) Mitochondrial metabolism and type-2 diabetes: a specific target of metformin. Diabetes Metab 29:6S88–6S94CrossRefPubMed
4.
Dykens JA, Jamieson J, Marroquin L, Nadanaciva S, Billis PA, Will Y (2008) Biguanide-induced mitochondrial dysfunction yields increased lactate production and cytotoxicity of aerobically-poised HepG2 cells and human hepatocytes in vitro. Toxicol Appl Pharmacol 233:203–210CrossRefPubMed
5.
Caton PW, Nayuni NK, Kieswich J, Khan NQ, Yaqoob MM, Corder R (2010) Metformin suppresses hepatic gluconeogenesis through induction of SIRT1 and GCN5. J Endocrinol 205:97–106CrossRefPubMed
6.
Mariano F, Pozzato M, Inguaggiato P et al (2017) Metformin-associated lactic acidosis undergoing renal replacement therapy in intensive care units: a five-million population-based study in the north-west of Italy. Blood Purif 44:198–205CrossRefPubMed
7.
8.
van Berlo-van de Laar IR, Vermeij CG, Doorenbos CJ (2011) Metformin associated lactic acidosis: incidence and clinical correlation with metformin serum concentration measurements. J Clin Pharm Ther 36:376–382CrossRefPubMed
9.
Luft D, Deichsel G, Schmulling RM, Stein W, Eggstein M (1983) Definition of clinically relevant lactic acidosis in patients with internal diseases. Am J Clin Pathol 80:484–489CrossRefPubMed
10.
11.
Wild S, Roglic G, Green A, Sicree R, King H (2004) Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030. Diabetes Care 27:1047–1053CrossRefPubMed
12.
[No authors listed] (1998) Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet 352:854–865
13.
Renda F, Mura P, Finco G, Ferrazin F, Pani L, Landoni G (2013) Metformin-associated lactic acidosis requiring hospitalization. A national 10 year survey and a systematic literature review. Eur Rev Med Pharmacol Sci 1(Suppl):45–49
14.
Kuo CC, Yeh HC, Chen B, Tsai CW, Lin YS, Huang CC (2015) Prevalence of metformin use and the associated risk of metabolic acidosis in US diabetic adults with CKD: a national cross-sectional study. Medicine (Baltimore) 94:e2175CrossRef
15.
Cohen RD, Woods HF (1976) Clinical and biochemical aspects of lactic acidosis. Melbourn blackwell scientific Publications, Oxford, London, Edinburgh
16.
17.
Protti A, Fortunato F, Monti M et al (2012) Metformin overdose, but not lactic acidosis per se, inhibits oxygen consumption in pigs. Crit Care 16(3):R75CrossRefPubMedPubMedCentral
18.
Daul K, Kribben A, Daul A (2016) [P012] bedeutung von Metformin als kausaler Faktor einer Metformin-assoziierten laktatazidose Konsequenzen für diagnostik, therapie und Prävention. Internist 57(Suppl 1):S12–S13
19.
Andrzejewski S, Gravel SP, Pollak M, St-Pierre J (2014) Metformin directly acts on mitochondria to alter cellular bioenergetics. Cancer Metab 2:12CrossRefPubMedPubMedCentral
20.
Madiraju AK, Erion DM, Rahimi Y, Zhang XM, Braddock DT, Albright RA, Prigaro BJ, Wood JL, Bhanot S, MacDonald MJ et al (2014) Metformin suppresses gluconeogenesis by inhibiting mitochondrial glycerophosphate dehydrogenase. Nature 510:542–546CrossRefPubMedPubMedCentral
21.
Sheen AJ (1996) Clinical pharmacokinetics of metformin. Clin Pharmacokinet 30:359–371CrossRef
22.
Yeh H‑C, Ting I‑W, Tsai C‑W, Wu J‑Y, Kuo C‑C (2017) Serum lactate level and mortality in metformin-associated lactic acidosis requiring renal replacement therapy: a systematic review of case reports and case series. BMC Nephrol 18:229CrossRefPubMedPubMedCentral
23.
Lalau JD, Race JM (1999) Lactic acidosis in metformin-treated patients. Prognostic value of arterial lactate levels and plasma metformin concentrations. Drug Saf 20:377–384CrossRefPubMed
24.
25.
Dell’Aglio DM, Perino LJ, Kazzi Z, Abramson J, Schwartz MD, Morgan BW (2009) Acute metformin overdose: examining serum pH, lactate level, and metformin concentrations in survivors versus nonsurvivors: a systematic review of the literature. Ann Emerg Med 54:818–823CrossRefPubMed
26.
Naranjo CA, Busto U, Sellers EM, Sandor P, Ruiz I (1981) A method for estimating the probability of adverse drug reactions. Clin Pharmacol Ther 30:239–245CrossRefPubMed
27.
28.
Almirall J, Bricullé M, Gonzalez-Clemente JM (2008) Metformin-associated lactic acidosis in type 2 diabetes mellitus: incidence and presentation in common clinical practice. Nephrol Dial Transplant 23:2436–2438CrossRefPubMed
29.
Boucaud-Maitre D, Ropers J, Porokhov B, Altman JJ, Bouhanick B, Doucet J, Girardin E, Kaloustian E, Lassmann Vague V, Emmerich J (2016) Lactic acidosis: relationship between metformin levels, lactate concentration and mortality. Diabet Med 33:1536–1543CrossRefPubMed
30.
Pan LT, Maclaren G (2009) Continuous veno-venous haemodiafiltration for metformin-induced lactic acacidosis. Anaesth Intensive Care 37:830–832PubMed
31.
Nguyen HL, Concepcion L (2011) Metformin intoxication requiring dialysis. Hemodial Int 15:68–71CrossRef
32.
Mariano F, Benzi L, Cecchetti P, Rosatello A, Merante D, Goia F, Capra L, Lanza G, Curto V, Cavalli PL (1998) Efficacy of continuous venovenous haemofiltration (CVVH) in the treatment of severe phenformin-induced lactic acidosis. Nephrol Dial Transplant 13:1012–1015CrossRefPubMed
33.
Arroyo AM, Walroth TA, Mowry JB, Kao LW (2010) The MALAdy of metformin poisoning: is CVVH the cure? Am J Ther 17:96–100CrossRefPubMed
34.
Keller G, Cour M, Hernu R, Illinger J, Robert D, Argaud L (2011) Management of metformin-associated lactic acidosis by continuous renal replacement therapy. PLoS ONE 6:e23200CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Metforminassoziierte Laktatazidose (MALA) – eine fallbasierte Darstellung
verfasst von
Dr. A. Polach
Dr. D. Parcz
Dr. B. Ritter
Publikationsdatum
01.12.2018
Verlag
Springer Vienna
Erschienen in
Journal für Endokrinologie, Diabetologie und Stoffwechsel / Ausgabe 4/2018
Print ISSN: 3004-8915
Elektronische ISSN: 3004-8923
DOI
https://doi.org/10.1007/s41969-018-0048-1

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