Der unerfüllte Kinderwunsch und die Diagnostik der Sterilität sind in der gynäkologischen Praxis eine fast täglich auftretende Fragestellung. Aufgrund des zunehmenden Alters, in dem sich Paare zur Familienplanung entscheiden, steigt auch die Notwendigkeit zur raschen aktiven Therapie. Eine strukturierte Anamnese, sorgfältige klinische Untersuchung sowie eine zielgerichtete Basisdiagnostik sind unerlässlich, um den Paaren schnellstmöglich Therapieoptionen anbieten zu können. Insbesondere die Basishormondiagnostik sollte überlegt und sinnvoll durchgeführt werden, um nichts zu übersehen, aber auch nicht unnötige Untersuchungen folgen zu lassen. Auch bei Paaren mit wiederholten Fehlgeburten sollte eine durchdachte Diagnostik erfolgen, angelehnt an die geltenden Leitlinien. Diese Übersicht soll mit Fallbeispielen einen kurzen Leitfaden für die alltägliche Diagnostik bei unerfülltem Kinderwunsch und wiederholten Fehlgeburten darstellen.