nach oben

Erschienen in:

06.07.2023 | Originalien

Skabies

verfasst von: N. Urban, Assoc. Prof. Priv.-Doz. Dr. A. Handisurya

Erschienen in: hautnah | Ausgabe 3/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Bei Skabies (Krätze) handelt es sich um eine ansteckende, juckende Hauterkrankung, welche durch eine Infestation der Haut mit Sarcoptes scabiei var. hominis (Krätzmilbe) zustande kommt. Ungefähr 200 Mio. Menschen sind laut Schätzungen der WHO weltweit betroffen, die Prävalenz ist in tropischen Regionen besonders hoch. Meist erfolgt die Übertragung nach einem längeren Haut-zu-Haut-Kontakt. Während die Symptome bei Erstinfestation nach einer Latenzzeit von 2 bis 5 Wochen auftreten, treten sie bei Reinfestation schon nach wenigen Tagen auf. Es entstehen erythematöse Papeln, Vesikeln und Papulovesikeln an typischen Prädilektionsstellen, begleitet von einem starken, verstärkt nächtlich auftretenden Juckreiz. Neben dem mikroskopischen Milbennachweis aus einem Hautgeschabsel steht die Dermatoskopie als einfaches und hochsensitives diagnostisches Mittel zur Verfügung. Als Therapie der Wahl wird die topische Applikation von Permethrin und in bestimmten Situationen die orale Einnahme von Ivermectin empfohlen.

In den letzten Jahren kam es zu vermehrten Berichten von Therapieversagen mit Permethrin. Nun wurde an der Medizinischen Universität Wien erstmals eine Mutation im spannungsabhängigen Natriumkanal humaner Skabiesmilben identifiziert, welche in anderen Arthropodenspezies mit einem verminderten Ansprechen (sog. Knockdown-Resistenz) gegenüber Permethrin assoziiert wurde. Dies könnte die häufig beobachteten Fälle von Therapieversagen in Skabies-infestierten Patienten erklären.

Vorheriger Artikel Cave Ixodidae! Zecken als Krankheitsüberträger

Nächster Artikel Lauter juckende rote „Punkte“

Thomas C, Coates SJ, Engelman D, Chosidow O, Chang AY (2020) Ectoparasites: scabies. J Am Acad Dermatol 82(3):533–548. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2019.05.109CrossRefPubMed

Engelman D, Cantey PT, Marks M et al (2019) The public health control of scabies: priorities for research and action. Lancet 394(10192):81–92. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(19)31136-5CrossRefPubMed

Nenoff P, Süß A, Schulze I et al (2021) Scabies-Renaissance of an ectoparasite infection: Diagnosis and therapy-How to proceed in practice. Hautarzt 72(2):125–136. https://doi.org/10.1007/s00105-020-04729-6CrossRefPubMed

Arlian LG (1989) Biology, host relations, and epidemiology of Sarcoptes scabiei. Annu Rev Entomol 34:139–161. https://doi.org/10.1146/annurev.en.34.010189.001035CrossRefPubMed

Arlian LG, Morgan MS (2017) A review of Sarcoptes scabiei: past, present and future. Parasit Vectors 10(1):297. https://doi.org/10.1186/s13071-017-2234-1CrossRefPubMedPubMedCentral

Centers for Disease Control and Prevention (2010) Parasites – scabies. https://www.cdc.gov/parasites/scabies/index.html. Zugegriffen: 13. Apr. 2023

Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG) (2016) S1-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der Skabies

Arora P, Rudnicka L, Sar-Pomian M et al (2020) Scabies: A comprehensive review and current perspectives. Dermatol Ther 33(4):e13746. https://doi.org/10.1111/dth.13746CrossRefPubMed

Chandler DJ, Fuller LC (2019) A review of scabies: an infestation more than skin deep. Dermatology 235(2):79–90. https://doi.org/10.1159/000495290CrossRefPubMed

10.

Engelman D, Yoshizumi J, Hay RJ et al (2020) The 2020 international alliance for the control of scabies consensus criteria for the diagnosis of scabies. Br J Dermatol 183(5):808–820. https://doi.org/10.1111/bjd.18943CrossRefPubMedPubMedCentral

11.

Dupuy A, Dehen L, Bourrat E et al (2007) Accuracy of standard dermoscopy for diagnosing scabies. J Am Acad Dermatol 56(1):53–62. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2006.07.025CrossRefPubMed

12.

Walter B, Heukelbach J, Fengler G, Worth C, Hengge U, Feldmeier H (2011) Comparison of dermoscopy, skin scraping, and the adhesive tape test for the diagnosis of scabies in a resource-poor setting. Arch Dermatol 147(4):468–473. https://doi.org/10.1001/archdermatol.2011.51CrossRefPubMed

13.

Nemecek R, Stockbauer A, Lexa M, Poeppl W, Mooseder G (2020) Application errors associated with topical treatment of scabies: an observational study. J Dtsch Dermatol Ges 18(6):554–559. https://doi.org/10.1111/ddg.14122CrossRefPubMed

14.

Mounsey KE, Holt DC, McCarthy J, Currie BJ, Walton SF (2008) Scabies: molecular perspectives and therapeutic implications in the face of emerging drug resistance. Future Microbiol 3(1):57–66. https://doi.org/10.2217/17460913.3.1.57CrossRefPubMed

15.

Hoffmann JC, Mößner R, Schön MP, Lippert U (2019) Topical scabies therapy with permethrin is effective and well tolerated in infants younger than two months. J Dtsch Dermatol Ges 17(6):597–600. https://doi.org/10.1111/ddg.13854CrossRefPubMed

16.

Sunderkötter C, Aebischer A, Neufeld M et al (2019) Zunahme von Skabies in Deutschland und Entwicklung resistenter Krätzemilben? Evidenz und Konsequenz. J Dtsch Dermatol Ges 17(1):15–24. https://doi.org/10.1111/ddg.13706_gCrossRefPubMed

17.

Salavastru CM, Chosidow O, Boffa MJ, Janier M, Tiplica GS (2017) European guideline for the management of scabies. J Eur Acad Dermatol Venereol 31(8):1248–1253. https://doi.org/10.1111/jdv.14351CrossRefPubMed

18.

Österreichische Gesellschaft für Dermatologie und Venerologie (2019) Skabies Therapiemanagement. https://www.oegdv.at/web2/images/images/dokumente/diverses/2020/Skabies-Therapiemanagement.pdf. Zugegriffen: 26. Apr. 2023

19.

Dressler C, Rosumeck S, Sunderkötter C, Werner RN, Nast A (2016) The treatment of scabies. Dtsch Ärztebl Int 113(45):757–762. https://doi.org/10.3238/arztebl.2016.0757CrossRefPubMedPubMedCentral

20.

Levy M, Martin L, Bursztejn AC et al (2020) Ivermectin safety in infants and children under 15 kg treated for scabies: a multicentric observational study. Br J Dermatol 182(4):1003–1006. https://doi.org/10.1111/bjd.18369CrossRefPubMed

21.

Jittamala P, Monteiro W, Smit MR et al (2021) A systematic review and an individual patient data meta-analysis of ivermectin use in children weighing less than fifteen kilograms: Is it time to reconsider the current contraindication? PLoS Negl Trop Dis 15(3):e9144. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0009144CrossRefPubMedPubMedCentral

22.

Romani L, Whitfeld MJ, Koroivueta J et al (2019) Mass drug administration for scabies—2 years of follow-up. N Engl J Med 381(2):186–187. https://doi.org/10.1056/NEJMc1808439CrossRefPubMed

23.

Aussy A, Houivet E, Hébert V et al (2019) Risk factors for treatment failure in scabies: a cohort study. Br J Dermatol 180(4):888–893. https://doi.org/10.1111/bjd.17348CrossRefPubMed

24.

Martínez-García E, Grau-Pérez M, Buendía-Eisman A, García-Doval I (2023) Prescriptions for scabies are rapidly increasing in Spain: An ecological study with national prescription data, 2008–2021. J Eur Acad Dermatol Venereol 37(3):e346–e347. https://doi.org/10.1111/jdv.18599CrossRefPubMed

25.

van Deursen B, Hooiveld M, Marks S et al (2022) Increasing incidence of reported scabies infestations in the Netherlands, 2011–2021. PLoS ONE 17(6):e268865. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0268865CrossRefPubMedPubMedCentral

26.

Reichert F, Schulz M, Mertens E, Lachmann R, Aebischer A (2021) Reemergence of scabies driven by adolescents and young adults, Germany, 2009–2018. Emerg Infect Dis 27(6):1693–1696. https://doi.org/10.3201/eid2706.203681CrossRefPubMedPubMedCentral

27.

Amato E, Dansie LS, Grøneng GM et al (2019) Increase of scabies infestations, Norway, 2006 to 2018. Euro Surveill. https://doi.org/10.2807/1560-7917.Es.2019.24.23.190020CrossRefPubMedPubMedCentral

28.

Mazzatenta C, Piccolo V, Argenziano G, Bassi A (2021) Is Scabies becoming less sensitive to permethrin therapy? J Eur Acad Dermatol Venereol 35(9):e607–e609. https://doi.org/10.1111/jdv.17339CrossRefPubMed

29.

Balestri R, Magnano M, Infusino SD, Rizzoli L, Girardelli CR, Rech G (2022) Use of oral ivermectin in permethrin-resistant scabies: A pilot study. Dermatol Ther 35(6):e15495. https://doi.org/10.1111/dth.15495CrossRefPubMed

30.

Balestri R, Magnano M, Infusino SD, Rizzoli L, Girardelli CR, Rech G (2021) Scabies is becoming less sensitive to permethrin therapy. J Eur Acad Dermatol Venereol 35(12):e889–e891. https://doi.org/10.1111/jdv.17538CrossRefPubMed

31.

Meyersburg D, Kaiser A, Bauer JW (2022) ‘Loss of efficacy of topical 5 % permethrin for treating scabies: an Austrian single-center study. J Dermatolog Treat 33(2):774–777. https://doi.org/10.1080/09546634.2020.1774489CrossRefPubMed

32.

Sunderkötter C, Aebischer A, Neufeld M et al (2019) Increase of scabies in Germany and development of resistant mites? Evidence and consequences. J Dtsch Dermatol Ges 17(1):15–23. https://doi.org/10.1111/ddg.13706CrossRefPubMed

33.

Dong K, Du Y, Rinkevich F et al (2014) Molecular biology of insect sodium channels and pyrethroid resistance. Insect Biochem Mol Biol 50:1–17. https://doi.org/10.1016/j.ibmb.2014.03.012CrossRefPubMedPubMedCentral

34.

Carletto J, Martin T, Vanlerberghe-Masutti F, Brévault T (2010) Insecticide resistance traits differ among and within host races in Aphis gossypii. Pest Manag Sci 66(3):301–307. https://doi.org/10.1002/ps.1874CrossRefPubMed

35.

Karatolos N, Gorman K, Williamson MS, Denholm I (2012) Mutations in the sodium channel associated with pyrethroid resistance in the greenhouse whitefly, Trialeurodes vaporariorum. Pest Manag Sci 68(6):834–838. https://doi.org/10.1002/ps.2334CrossRefPubMed

36.

Weston DP, Poynton HC, Wellborn GA et al (2013) Multiple origins of pyrethroid insecticide resistance across the species complex of a nontarget aquatic crustacean, Hyalella azteca. Proc Natl Acad Sci U S A 110(41):16532–16537. https://doi.org/10.1073/pnas.1302023110CrossRefPubMedPubMedCentral

37.

Wu M, Gotoh H, Waters T, Walsh DB, Lavine LC (2014) Identification of an alternative knockdown resistance (kdr)-like mutation, M918L, and a novel mutation, V1010A, in the Thrips tabaci voltage-gated sodium channel gene. Pest Manag Sci 70(6):977–981. https://doi.org/10.1002/ps.3638CrossRefPubMed

38.

Panini M, Anaclerio M, Puggioni V, Stagnati L, Nauen R, Mazzoni E (2015) Presence and impact of allelic variations of two alternative s‑kdr mutations, M918T and M918L, in the voltage-gated sodium channel of the green peach aphid Myzus persicae. Pest Manag Sci 71(6):878–884. https://doi.org/10.1002/ps.3927CrossRefPubMed

39.

Wang K, Bai J, Zhao J et al (2020) Super-kdr mutation M918L and multiple cytochrome P450s associated with the resistance of Rhopalosiphum padi to pyrethroid. Pest Manag Sci 76(8):2809–2817. https://doi.org/10.1002/ps.5829CrossRefPubMed

40.

Benavent-Albarracín L, Alonso M, Catalán J et al (2020) Mutations in the voltage-gated sodium channel gene associated with deltamethrin resistance in commercially sourced Phytoseiulus persimilis. Insect Mol Biol 29(4):373–380. https://doi.org/10.1111/imb.12642CrossRefPubMed

41.

Riebenbauer K, Purkhauser J, Walochnik J, Urban N, Weber PB, Stamm T, Handisurya A (2023) Detection of a knockdown mutation in the voltage-sensitive sodium channel associated with permethrin tolerance in Sarcoptes scabiei var. hominis mites. Acad Dermatol Venereol. https://doi.org/10.1111/jdv.19288CrossRef

Titel: Skabies
verfasst von: N. Urban
Assoc. Prof. Priv.-Doz. Dr. A. Handisurya
Publikationsdatum: 06.07.2023
Verlag: Springer Vienna
Erschienen in: hautnah / Ausgabe 3/2023
Print ISSN: 1866-2250
Elektronische ISSN: 2192-6484
DOI: https://doi.org/10.1007/s12326-023-00589-8

Neue Anlaufstelle für Pollenallergiker

Aktuell

Sechs Souvenirs aus dem Urlaub, die in die Haut gehen

Aktuell

Die Lebensqualität von Personen mit chronischen Wunden ist massiv eingeschränkt

Aktuell

Bei schlechter Luft steigt die Zahl der Neurodermitisfälle

Aktuell

Aktuell

Aktuell

Basistherapie bei atopischer Dermatitis: Auf die Menge kommt es an

Aktuell

Springer Medizin Österreich

Skabies

Zusammenfassung

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2023

Neue Anlaufstelle für Pollenallergiker

Sechs Souvenirs aus dem Urlaub, die in die Haut gehen

Die Lebensqualität von Personen mit chronischen Wunden ist massiv eingeschränkt

Bei schlechter Luft steigt die Zahl der Neurodermitisfälle

Aktuell

Basistherapie bei atopischer Dermatitis: Auf die Menge kommt es an

Springer Medizin Österreich

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Neue Anlaufstelle für Pollenallergiker

Sechs Souvenirs aus dem Urlaub, die in die Haut gehen

Die Lebensqualität von Personen mit chronischen Wunden ist massiv eingeschränkt

Bei schlechter Luft steigt die Zahl der Neurodermitisfälle

Aktuell

Basistherapie bei atopischer Dermatitis: Auf die Menge kommt es an