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Wiener Medizinische Wochenschrift
Erschienen in:

01.09.2014 | fallbericht

62-jähriger Patient mit lageabhängiger Dyspnoe nach einseitiger Pneumektomie

verfasst von: Elvan Akin, Ulrich Krüger, Peter Braun, Erika Stroh, Ilse Janicke, Reza Rezwanian, PD. Dr. med. Ibrahim Akin, Wolfgang H. Schöls

Erschienen in: Wiener Medizinische Wochenschrift | Ausgabe 17-18/2014

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Zusammenfassung

Hintergrund

Das Platypnea-Orthodeoxie-Syndrom mit zugrundeliegendem interatrialem Shunt und rechts-links Shunt ist eine seltene Ursache und bedarf einer differentierten Abklärung.

Fallbeschreibung

Berichtet wird über einen 62-jährigen Patienten mit seit 6 Monaten progredienter Dyspnoe (NYHA III) im Stehen und Belasten bei Beschwerdelinderung im Liegen. Vorbekannt ist eine Pneumektomie rechts im Rahmen eines Karzinoms. Es zeigt sich ein pulsoxymetrisch gemessener Sättigungsabfall von 97 auf 68 % beim Aufrichten. Echokardiographisch konnte ein persistierendes Foramen ovale (PFO) und Vorhofseptumaneurysma mit kontinuierlichen rechts-links Shunt nachgewiesen werden. Nach Ausschluss weiterer Grunderkrankungen erfolgte ein interventioneller Verschluss des PFO, welches zu einer prompten Symptombesserung und Anstieg der Belastbarkeit (NYHA I) führte.

Schlussfolgerung

Bei klinischem Verdacht auf ein Platypnea-Orthodeoxie-Syndrom mit typischer Anamnese sollte eine echokardiographische Untersuchung zum Nachweis eines interatrialen Shunts durchgeführt werden. Diese Form der Erkrankung spricht nur bedingt auf eine medikamentöse Therapie an und ist mittels Verschluss des interatrialem Shunts effektiv behandelbar.
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Literatur
1.
Cheng T. Platypnea-orthodeaxia syndrome: etiology, differential diagnosis, and management. Cathet Cardiovasc Interv. 1999;47:64–6.CrossRef
2.
Burchell HB, Helmholz HF, Wood EH. Reflex Orthostatic dyspnea associated with pulmonary hypertension. Am J Physiol. 1949;159:563–4.
3.
Rodrigues P, Palma P, Pereira SP. Platypnea-Orthodeoxia Syndrome in review: defining a new disease. Cardiology. 2012;123:15–23.PubMedCrossRef
4.
Ptaszek MP, Saldana F, Palacios IF. Platypnea-Orthodeoxia Syndrome in two previously healthy adults. A case-based review. Clin Med Cardiol. 2009;3:37–43.PubMedPubMedCentral
5.
Hirai N, Fukunaga T, Kawamo H. Platypnea-Orthodeoxia syndrome with atrial septal defect. Circ J. 2003;67:172–5.PubMedCrossRef
6.
Bellato V, Brusa S, Balazova J, et al. Platypnea-orthodeoxia syndrome in interatrial right to left shunt postpneumonectomy. Minerva Anestesiol. 2008;74:271–5.PubMed
7.
Godart F, Rey C. Platypnea Orthodeoxia syndrome: a probably underestimated syndrome? Chest. 2001;5:1624–5.CrossRef
8.
Nakahira A, Matsumura Y, Tatsumi H. Platypnea-Orthodeoxia diagnosed by sitting transoesophageal echocardiography. Ann Thorac Surg. 2010;89:1284–6.PubMedCrossRef
9.
Chih-Hsin L, Shih-Tsung C. Shortness of breath while sitting up: hepatopulmonary syndrome. CMAJ. 2011;183:80.CrossRef
10.
Desouza KA, Saraswat S, DeSouza SA. Platypnea-orthodeoxia syndrome: a diagnostic challenge. South Med J. 2009;102:1046–8.PubMedCrossRef
11.
Adolph E, Lacy W, Hermoni Y, et al. Reversible orthodeoxia and platypnea due to right-to-left intracardiac shunting related to pericardial effusion. Ann Intern Med. 1992;116:138–9.PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
62-jähriger Patient mit lageabhängiger Dyspnoe nach einseitiger Pneumektomie
verfasst von
Elvan Akin
Ulrich Krüger
Peter Braun
Erika Stroh
Ilse Janicke
Reza Rezwanian
PD. Dr. med. Ibrahim Akin
Wolfgang H. Schöls
Publikationsdatum
01.09.2014
Verlag
Springer Vienna
Erschienen in
Wiener Medizinische Wochenschrift / Ausgabe 17-18/2014
Print ISSN: 0043-5341
Elektronische ISSN: 1563-258X
DOI
https://doi.org/10.1007/s10354-014-0303-z

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