Spektrum der Intussuszeption durch Dünndarmtumore

Auszug

Die Ursachen für eine Intussuszeption des Dünndarms sind vielfältig. Wir präsentieren im Folgenden 3 Fälle unterschiedlicher Ätiologie und Symptomatik. Die Patientin 1 (76-jährig) wurde aufgrund einer Eisenmangelanämie und rezidivierender Synkopen internistisch durchuntersucht. Dabei zeigte sich in der Kontrastmittel-verstärkten Multidetektor-Computertomographie (MDCT) eine Intussuszeption des Jejunums, mit einer hypervaskularisierten Raumforderung als Lead Point (Abb. 1, Video 1). Die Patientin litt nicht an einem Ileus. Es wurde daher unter der Annahme, dass diese Raumforderung für die Eisenmangelanämie ursächlich wäre, nach Korrektur des Eisenmangels elektiv eine laparoskopisch-assistierte Dünndarmsegmentresektion mit einer Seit-zu-Seit Jejuno-Jejunostomie durchgeführt. Intraoperativ fand sich ein 4 cm großer polypoider, weicher, gestielter Tumor im Dünndarm, der histologisch als Peutz-Jeghers-Polyp diagnostiziert wurde (Abb. 1c).

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