Sextoys: ein Thema von medizinischer Relevanz?

Die Medizinische Kontinenzgesellschaft Österreich (MKÖ) widmet sich in erster Linie Tabuthemen. Neben dem unwillkürlichen Verlust von Harn und Stuhl, chronischen Schmerzen und sonstigen gesundheitlichen Problemen, über die Mann und Frau nicht gerne sprechen – nicht einmal in der ärztlichen Sprechstunde, haben deshalb auch Sexualstörungen seit langem einen festen Platz in den wissenschaftlichen Programmen der MKÖ. Aber ein Seminar über Vibrator, Dildo usw.? War das wirklich ernst gemeint? Und was birgt medizinische Relevanz bei den ungewöhnlichen Dingen, die Herr und Frau Österreicher fallweise in ihrem Nachtkästchen verbergen? Genau das versuchten Martina Signer (DGKS, Kontinenz- und Stomatherapeutin, diplomierte Sexualberaterin) und der Gynäkologe Engelbert Hanzal in ihrem Seminar „Sextoys: the good, the bad and the ugly“ im Rahmen der Jahrestagung 2018 in Linz herauszufinden (Abb. 1).

In einem bis auf den letzten Platz vollen Saal wurden Fakten präsentiert, Anschauungsmaterialien verteilt und v. a. viel mit den Teilnehmenden diskutiert. Das Ergebnis war ebenso substanziell wie medizinisch relevant, und die Diskussion war – trotz des an sich ernsten Themas – durchaus nicht frei von Humor.

Spätestens seit Hippokrates war ein mysteriöses Leiden namens „Hysterie“ bekannt, von dem ausschließlich Frauen betroffen waren. Diese fielen durch Nervosität, Unruhe und Reizbarkeit auf, was mitunter zu Symptomen führen konnte, die einer Psychose nicht unähnlich waren. Als Ursache der Erkrankung wurde eine Pathologie der Gebärmutter angenommen, und als empirische Therapie bewährte sich u. a. eine Massage der Geschlechtsorgane. An deren Ende kam es recht regelmäßig zu „hysterischen Krämpfen“, woraufhin für einige Zeit Besserung eintrat. Die Behandlung, die als äußerst anstrengend, langwierig und beim medizinischen Personal als unbeliebt galt, hatte bis ins späte 19. Jh. einen festen Platz in der Medizin. Der Historikerin Rachel Maines fiel bei Recherchen für ein ganz anderes wissenschaftliches Projekt auf, dass in Frauenzeitschriften ab dem Zeitalter der beginnenden Elektrifizierung Werbeinserate für „Massagegeräte“ – sog. Vibratoren – auftauchten. Diese waren zur Selbstbehandlung der Hysterie geeignet, wenn nicht sogar eigens dafür gedacht. Sie publizierte daraufhin das durchaus lesenswerte Buch „The technology of orgasm“. Ihre Recherchen ergaben u. a., dass sich in den USA und in Großbritannien, neben der Glühlampe und dem Toaster, tatsächlich der Vibrator als eines der ersten Elektrogeräte auf dem Markt etabliert haben dürfte [1]. So begann die Geschichte kommerziell erhältlicher Sexspielzeuge, und während die wahren Anwendungen in den bescheidenen Anfängen verschämt verschwiegen wurden, ist das Angebot heute mehr oder minder öffentlich und nahezu unüberschaubar. Der Tabufaktor geht zurück, und es ist zu vermuten, dass die Anwendung – auch unter Patienten – deutlich zunimmt. Unter Sextoys versteht man eine Menge verschiedener Dinge – von erotischer Bekleidung bis zu Sexrobotern. Im Seminar wurden naturgemäß vorwiegend penetrative Sextoys thematisiert [2].

Während die positiven Aspekte der Sextoys für die Menschen, die sie anwenden, auf der Hand liegen sollten, können die Risiken – welche vielleicht nicht so geläufig sind – in verschiedenen Kategorien zusammengefasst werden:

Der Autor erhielt die meisten der hier dargelegten Informationen beim Besuch in einem Fachgeschäft und bedankt sich beim dortigen Personal auf diesem Wege [8].