Mittelfristiges, relativ tumorstabiles Outcome eines erfolgreich interdisziplinär lokal R0-resezierten, metastasierten Leiomyosarkoms der V. cava inferior mit multimodaler Behandlung

Fortgeschrittenes Tumorwachstum muss nicht automatisch Nihilismus bedeuten, da mit den gegenwärtigen multimodalen Therapieoptionen durchaus in Abhängigkeit von Tumorentität, Befundkonstellation und Behandlerexpertise im ausgewählten Fall aussichtsreiche Behandlungsansätze bestehen können, deren Ausschöpfung die heutige interdisziplinäre Onkochirurgie/Onkologie gelegentlich bis hin zur Schwelle einer chronisch zu nennenden Tumorerkrankung zu leisten vermag. Das Ziel des fallassoziierten Reports besteht darin, die spezifischen patienten-, behandlungs-, verlaufs- und prognosebezogenen Aspekte von aufeinanderfolgenden multimodalen (operativ, radiologisch-interventionell & onkologisch-chemotherapeutisch) Therapieansätzen eines initial erfolgreich interdisziplinär (allgemein-, gefäß-, viszeral- & späterhin neurochirurgisch) lokal (caval & hepatisch) R0-resezierten, hepatisch & pulmonal (späterhin vertebral) metastasierten Leiomyosarkoms der V. cava inferior darzustellen, die letztlich in einem mittelfristigen, relativ tumorstabilen Outcome resultierten.

Eine 54-jährige Frau mit einem Leiomyosarkom der V. cava inferior wurde im initial bereits metastasierten Stadium erfolgreich lokal operativ mit Resektion und Ersatz einer Cavaprothese sowie simultaner Hemihepatektomie rechts und Resektion des Leber-Segmentes I versorgt. Die Weiterbehandlung erfolgte multimodalinterdisziplinär, wobei mehrere systemische Chemotherapien, eine Thermoablation der Lebermetastasierung, wiederholte Brachytherapien (sowohl der Leber- als auch der pulmonalen Metastasen) sowie die Resektion mit anschließender Bestrahlung einer Hirnmetastase durch die Neurochirurgie zum Einsatz kamen.