Skip to main content
Home
Zeitschriften
Zeitungen
Podcast
Gesundheitspolitik
Praxis
Allerlei
Jobs
Fachgebiete
Allgemeinmedizin Anästhesiologie & Intensivmedizin Apotheke Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kinder & Jugendheilkunde Neurologie & Psychiatrie Orthopädie & Unfallchirurgie Pflege Urologie Zahnmedizin
Subfächer Innere Medizin
Diabetologie Gastroenterologie Infektiologie Kardiologie Onkologie und Hämatologie Pneumologie Rheumatologie
Fortbildungen
Überblick Fortbildungen DFP-Literaturstudium-Artikel DFP-Webcast Fortbildungen DFP-Podcasts
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Wiener klinisches Magazin
Erschienen in:

22.04.2024 | Notfall + Rettungsmedizin | Intensivmedizin

Extrakorporale Reanimation – wenn das Herz nicht mehr funktioniert

verfasst von: PD Dr. Alexander Supady, MPH, Prof. Dr. Tobias Wengenmayer

Erschienen in: Wiener klinisches Magazin | Ausgabe 3/2024

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die extrakorporale Reanimation („extracorporeal cardiopulmonary resuscitation“ [ECPR]) ist eine Option zur Wiederherstellung des Kreislaufs bei Patienten mit refraktärem Kreislaufversagen. Unter Fortführung konventioneller Reanimationsmaßnahmen wird bei Patienten im Herz-Kreislauf-Stillstand eine venoarterielle extrakorporale Membranoxygenierung (VA ECMO) etabliert, die als Bypass die Funktionen von Herz und Lunge bis zur Erholung der Organe kompensieren kann. Im Vergleich zur konventionellen Reanimation besteht ein Vorteil für die ECPR am ehesten insbesondere nach längerer Reanimationszeit, jedoch konnte bisher in drei prospektiven randomisierten, kontrollierten Studien kein Vorteil für den allgemeinen Einsatz belegt werden. Aufbau und Betrieb eines ECPR-Systems sind komplex und ressourcenintensiv, daher sollte der Einsatz auf spezialisierte Zentren mit ausreichenden Patientenzahlen begrenzt sein, um eine hohe Expertise der Teams zu gewährleisten.
Vorheriger Artikel Panorama
Nächster Artikel Herztransplantation
Literatur
1.
Abrams D, Maclaren G, Lorusso R et al (2022) Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation in adults: evidence and implications. Intensive Care Med 48:1–15CrossRefPubMed
2.
Abrams DC, Prager K, Blinderman CD et al (2014) Ethical dilemmas encountered with the use of extracorporeal membrane oxygenation in adults. Chest 145:876–882CrossRefPubMed
3.
Asgari P, Jackson AC, Esmaeili M et al (2022) Nurses’ experience of patient care using extracorporeal membrane oxygenation. Nurs Crit Care 27:258–266CrossRefPubMed
4.
Bartos JA, Carlson K, Carlson C et al (2018) Surviving refractory out-of-hospital ventricular fibrillation cardiac arrest: critical care and extracorporeal membrane oxygenation management. Resuscitation 132:47–55CrossRefPubMed
5.
Bartos JA, Frascone RJ, Conterato M et al (2020) The Minnesota mobile extracorporeal cardiopulmonary resuscitation consortium for treatment of out-of-hospital refractory ventricular fibrillation: program description, performance, and outcomes. EClinicalMedicine 29–30:100632CrossRefPubMedPubMedCentral
6.
Bartos JA, Grunau B, Carlson C et al (2020) Improved survival with extracorporeal cardiopulmonary resuscitation despite progressive metabolic derangement associated with prolonged resuscitation. Circulation 141:877–886CrossRefPubMedPubMedCentral
7.
Bein T, Combes A, Meyfroidt G (2021) Organ donation after controlled cardiocirculatory death: confidence by clarity. Intensive Care Med 47:325–327CrossRefPubMedPubMedCentral
8.
Belohlavek J, Smalcova J, Rob D et al (2022) Effect of intra-arrest transport, extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, and immediate invasive assessment and treatment on functional neurologic outcome in refractory out-of-hospital cardiac arrest: a randomized clinical trial. JAMA 327:737–747CrossRefPubMedPubMedCentral
9.
Belohlavek J, Yannopoulos D, Smalcova J et al (2023) Intraarrest transport, extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, and early invasive management in refractory out-of-hospital cardiac arrest: an individual patient data pooled analysis of two randomised trials. EClinicalMedicine 59:101988CrossRefPubMedPubMedCentral
10.
Dalle Ave AL, Shaw DM, Elger B (2017) Practical considerations in donation after circulatory determination of death in Switzerland. Prog Transplant 27:291–294CrossRefPubMed
11.
Domínguez-Gil B, Ascher N, Capron AM et al (2021) Expanding controlled donation after the circulatory determination of death: statement from an international collaborative. Intensive Care Med 47:265–281CrossRefPubMedPubMedCentral
12.
Granfeldt A, Holmberg MJ, Andersen LW (2023) Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation for cardiac arrest. JAMA 329:1693–1694CrossRefPubMed
13.
Gräsner JT, Herlitz J, Tjelmeland IBM et al (2021) European Resuscitation Council guidelines 2021: epidemiology of cardiac arrest in Europe. Resuscitation 161:61–79CrossRefPubMed
14.
Hoeper MM, Tudorache I, Kühn C et al (2014) Extracorporeal membrane oxygenation watershed. Circulation 130:864–865CrossRefPubMed
15.
Inoue A, Hifumi T, Sakamoto T et al (2020) Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation for out-of-hospital cardiac arrest in adult patients. J Am Heart Assoc 9:e15291CrossRefPubMedPubMedCentral
16.
Inoue A, Hifumi T, Sakamoto T et al (2022) Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation in adult patients with out-of-hospital cardiac arrest: a retrospective large cohort multicenter study in Japan. Crit Care 26:129CrossRefPubMedPubMedCentral
17.
Justice CN, Halperin HR, Vanden Hoek TL et al (2023) Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (eCPR) and cerebral perfusion: A narrative review. Resuscitation 182:109671CrossRefPubMed
18.
19.
Lamhaut L, Hutin A, Puymirat E et al (2017) A pre-hospital extracorporeal cardio pulmonary resuscitation (ECPR) strategy for treatment of refractory out hospital cardiac arrest: an observational study and propensity analysis. Resuscitation 117:109–117CrossRefPubMed
20.
21.
Lüsebrink E, Binzenhöfer L, Kellnar A et al (2023) Venting during venoarterial extracorporeal membrane oxygenation. Clin Res Cardiol 112:464–505CrossRefPubMed
22.
Mork SR, Stengaard C, Linde L et al (2021) Mechanical circulatory support for refractory out-of-hospital cardiac arrest: a Danish nationwide multicenter study. Crit Care 25:174CrossRefPubMedPubMedCentral
23.
Patricio D, Peluso L, Brasseur A et al (2019) Comparison of extracorporeal and conventional cardiopulmonary resuscitation: a retrospective propensity score matched study. Crit Care 23:27CrossRefPubMedPubMedCentral
24.
25.
Reynolds JC, Frisch A, Rittenberger JC et al (2013) Duration of resuscitation efforts and functional outcome after out-of-hospital cardiac arrest: when should we change to novel therapies? Circulation 128:2488–2494CrossRefPubMedPubMedCentral
26.
Richardson ASC, Tonna JE, Nanjayya V et al (2021) Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation in adults. Interim guideline consensus statement from the extracorporeal life support organization. ASAIO J 67:221–228CrossRefPubMed
27.
Rob D, Smalcova J, Smid O et al (2022) Extracorporeal versus conventional cardiopulmonary resuscitation for refractory out-of-hospital cardiac arrest: a secondary analysis of the Prague OHCA trial. Crit Care 26:330CrossRefPubMedPubMedCentral
28.
Schmitzberger FF, Haas NL, Coute RA et al (2022) ECPR(2): expert consensus on PeRcutaneous cannulation for extracorporeal cardiopulmonary resuscitation. Resuscitation 179:214–220CrossRefPubMed
29.
Schrage B, Sundermeyer J, Blankenberg S et al (2023) Timing of active left ventricular unloading in patients on venoarterialextracorporeal membrane oxygenation therapy. JACC Heart Fail 11:321–330CrossRefPubMed
30.
Supady A, Wengenmayer T, Bode C et al (2016) Extrakorporale CPR (eCPR). Notfall Rettungsmed 19:574–581CrossRef
31.
Suverein MM, Delnoij TSR, Lorusso R et al (2023) Early extracorporeal CPR for refractory out-of-hospital cardiac arrest. N Engl J Med 388:299–309CrossRefPubMed
32.
Tonna JE, Selzman CH, Mallin MP et al (2017) Development and implementation of a comprehensive, multidisciplinary emergency department extracorporeal membrane oxygenation program. Ann Emerg Med 70:32–40CrossRefPubMed
33.
Tramm R, Ilic D, Murphy K et al (2017) Experience and needs of family members of patients treated with extracorporeal membrane oxygenation. J Clin Nurs 26:1657–1668CrossRefPubMed
34.
35.
36.
Wengenmayer T, Rombach S, Ramshorn F et al (2017) Influence of low-flow time on survival after extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (eCPR). Crit Care 21:157CrossRefPubMedPubMedCentral
37.
Yannopoulos D, Bartos J, Raveendran G et al (2020) Advanced reperfusion strategies for patients with out-of-hospital cardiac arrest and refractory ventricular fibrillation (ARREST): a phase 2, single centre, open-label, randomised controlled trial. Lancet 396:1807–1816CrossRefPubMedPubMedCentral
38.
39.
Zotzmann V, Rilinger J, Lang CN et al (2020) Early full-body computed tomography in patients after extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (eCPR). Resuscitation 146:149–154CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Extrakorporale Reanimation – wenn das Herz nicht mehr funktioniert
verfasst von
PD Dr. Alexander Supady, MPH
Prof. Dr. Tobias Wengenmayer
Publikationsdatum
22.04.2024
Verlag
Springer Vienna
Erschienen in
Wiener klinisches Magazin / Ausgabe 3/2024
Print ISSN: 1869-1757
Elektronische ISSN: 1613-7817
DOI
https://doi.org/10.1007/s00740-024-00529-z

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2024

Herztransplantation

  • Transplantation

Kardioonkologie – die Rolle der MRT

  • Radiologie

Chronische Abstoßung nach Lungentransplantation

  • Forschung

Balancieren am Abgrund

  • Editorial

Panorama

  • Panorama
Bildnachweise